Регистрация

Фамилия*:

Имя*:

Отчество*:

E-mail*:

Логин*:

Пароль*:

Повторите пароль*:

Категория участия*:

Специальность *:

ввести специальность (для выбравших пункт Другое):

Страна *:

Регион *:

Город*:

Адрес*:

Индекс*:

Ученая степень:

Звание:

Дата рождения*:

просим Вас вносить данные в следующем формате: дд.мм.гггг

Основное место работы*:

Занимаемая должность:

Контактный телефон*:

Планируете ли Вы участие в конференции 8-9 ноября 2024 г. в очном формате?*:

Планируете ли Вы принять участие в секции для среднего медицинского персонала 9 ноября в рамках ЖКС 2024?*:

Комментарии:

Введите код с картинки:

Я принимаю условия

* — Поля, обязательные для заполнения